新近,人社部已明確了公立醫(yī)院不再納入編制管理成定局,衛(wèi)計委也剛剛公布了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)無需醫(yī)院審批。這點利好,無疑給體制內醫(yī)生走向市場充滿了巨大的機會。好比一個雞蛋從外面向里面打碎,那是一個“煎蛋”;一個雞蛋從里面向外面打碎,那是一個新的生命。盡管目前沒有人知道未來的醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)究竟是什么樣,但可以假設,沒有方向、沒有實力的醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)是不能產(chǎn)生價值的。

醫(yī)生集團成長需要多路徑的觀察與探索
眾所周知,醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的路徑本就很艱難,即便是醫(yī)生走出了體制來適應市場也會弱不禁風,難免會遭遇到來自多方面的誤解與自身的無奈或尷尬,再加上醫(yī)生集團本身的紅利不多,能夠在市場中基本適應下來的,也沒什么明顯地變化,就算是運營管理還比較欠缺,一般也不會有人去評頭論足的。
誠然,上半年的醫(yī)生集團投融資論壇或各類峰會之后,反而使得業(yè)界看醫(yī)生集團的視野變得顯著的不同。在此之前,有關對醫(yī)生集團的認知,可以說是一個潛移默化的過程,而如今這個過程卻被另外一個共識的醫(yī)療圈人輿論著,雖然很疼,醫(yī)生集團也沒有簡單地屈服于這種輿論的喧囂,依然以不同的方式探索著怎樣在市場存活。如7月30日國內首家婦科腫瘤醫(yī)生集團在北京成立,由此可見,今后還是有不少的醫(yī)生集團會誕生,這些醫(yī)生集團誕生的本身都是在給醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)面對現(xiàn)實問題的一次次提醒。
醫(yī)生集團是醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的一種方式的說法,并不是完全沒有道理,也可以說,并不是所有醫(yī)生都適合自由執(zhí)業(yè),或許還有其他的方式手段,醫(yī)生集團的存在至少能夠跨越洞見和意識形態(tài)的鴻溝,最大限度地激發(fā)醫(yī)生價值的認知感和歸屬感。所謂“重在參與”,起碼可以刷一下存在感。
從醫(yī)改的理論角度來說,醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)不僅僅是一種純粹的人才流動,而是醫(yī)生向自己的能力和極限的挑戰(zhàn)行動,更不是輿論認知的那樣,在不牽涉到體制情況下 去追求快、高和強。顯然,輿論不能只賭一個方向,而是要多路徑的觀察與探索。所謂多路徑,在醫(yī)生集團成長過程中,要經(jīng)得起輿論的評頭論足,要有輿論的不同見解和不同的觀點。
問題是,體制內醫(yī)生嚴厲指責自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生在適應醫(yī)療市場過程中,必然會有這樣或那樣的境遇,但實際上,體制內醫(yī)生自己并沒有體驗過自由執(zhí)業(yè)感受,即使十分講究“公正”,但還缺失很多具體的執(zhí)行標準。所以,在輿論醫(yī)生集團的時候,也會無例外地裝作羞羞答答地不愿意承認罷了。
醫(yī)生集團有方向、有實力就能夠產(chǎn)生價值
如果有輿論真要唱衰醫(yī)生集團的話,也并非那么簡單容易的。因為,至今誰也不知道醫(yī)生集團究竟會發(fā)生怎樣的后果,尤其是無人能夠預料到的成與敗的后果。實際上,異想天開的思維方式,大多數(shù)人都沒有,比較習慣用“不可能”來否定自己的想法,但是少數(shù)人能做到以不必去迎合“世俗智慧”的自主思維方式來實現(xiàn)足夠遠大的目標。這種不受限的自主思維方式,是不能在受限的工作環(huán)境養(yǎng)成了受限的工作思考模式,應該保持一定的自主思維方式,有跳出既定框架來思考的能力。
在現(xiàn)今醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)規(guī)則不是很清晰境況下,誰也不知道哪兒是陷阱,也沒行家給指明前進的道路與方向,可以說,現(xiàn)在完全進入了一個新的探索領域。開路,就難免會走錯路?;蛟S醫(yī)生集團未來走的途徑會越來越寬廣。因為有方向,有實力,又在探索方向,怎么不能引領未來呢?
有句成語說得好:“竹籃打水一場空”,但是輿論者有沒有想過,為竹籃加上漆藝,就能顛覆
“一場空”的命運?通過融合不同的技藝,發(fā)揮每種技藝的優(yōu)勢,這是人對物的巧思;而用巧思將器物變得更好,則是人對物的珍惜。正可謂:“竹籃盛水水不漏,小可藏針大當櫥”。在目前醫(yī)改熱點中不少政策性的導向仍不明朗的境況下,過早評判醫(yī)生集團的生死似乎真有點不好預測,即便公開并強勢的評論也不可能預測得到。因為從醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)機會上的角度出發(fā),太不給醫(yī)生集團面子也不是一個好的選擇。
如今不可以隨便使用“失敗”這個名詞,要使用“探索”這個名詞,因為“成也英雄,敗也英雄”。怎么重新看待醫(yī)生集團成功與失敗,失敗的經(jīng)驗是寶貴財富。失敗也是一種學習,而且是最寶貴的學習。沒有經(jīng)歷過這樣的波折,而且廣泛知識面窄,能力差距大的情況下,更加需要集思廣益,特別對醫(yī)生集團這樣一個開放平臺來說,走向未來的多少年,成長能力提升的路徑是什么?要得是能否產(chǎn)生一些奇思妙想,而不是一些專家來“暢所欲言”。想突破瓶頸也是需要一些底蘊的。人有多寬的視野,“金字塔”就有多大。只有踏踏實實,才能有所突破。尤其處在這樣一個具有很多不確定性需要創(chuàng)新的時代,很需要思想碰撞。醫(yī)生集團發(fā)展方向和前進方向是靠大家共同去探索出來的,而不是靠一個人來判斷結局的。